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各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院以及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診部、診所：

　　現(xiàn)將《柳州市城中區(qū)2021年開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

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　　??衛(wèi)生健康局????????????????????市場(chǎng)監(jiān)督管理局

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?醫(yī)療保障局 ???????????????????中醫(yī)藥管理局

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　　　　　　　　　　　　　　　　　2021年9月28日

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柳州市城中區(qū)2021年開展不合理醫(yī)療

檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)工作方案

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為全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，緊緊圍繞黨中央、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，聚焦人民群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，采取有力舉措，加大整治力度，加強(qiáng)體系銜接，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查，提高醫(yī)療資源利用效率，改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康，為建設(shè)健康柳州提供堅(jiān)實(shí)的保障。按照柳州市衛(wèi)生健康委等4部門聯(lián)合印發(fā)的《柳州市2021年開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)方案的通知》（柳衛(wèi)醫(yī)〔2021〕19號(hào)）和各級(jí)紀(jì)檢部門深入整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問(wèn)題工作要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定實(shí)施方案如下：

一、工作目標(biāo)

通過(guò)開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)，嚴(yán)肅查處違反相關(guān)法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范，損害人民群眾利益的不合理醫(yī)療檢查（包括各類影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等，下同）行為，推動(dòng)建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，維護(hù)人民群眾醫(yī)療保障的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、工作范圍

????轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、工作任務(wù)

（一）治理違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查行為

對(duì)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、超出診療科目范圍開展醫(yī)療檢查，開展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查，使用未依法注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械、聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展醫(yī)療檢查，以及違規(guī)收取醫(yī)療檢查費(fèi)用等違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

（二）治理無(wú)依據(jù)檢查、重復(fù)檢查等不合理檢查行為

組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診、住院患者醫(yī)療檢查情況進(jìn)行自查和抽查，組織專家對(duì)檢查必要性、規(guī)范性進(jìn)行論證，對(duì)于違反衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范等開展的無(wú)依據(jù)檢查、非必要重復(fù)檢查等行為進(jìn)行查處，責(zé)令整改，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

（三）治理違反知情同意原則實(shí)施檢查行為

重點(diǎn)治理實(shí)施特殊檢查未簽署知情同意書的情形。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化落實(shí)知情同意和院務(wù)公開要求，加強(qiáng)科普宣教，公開本院開展的檢查項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員在為患者開具檢查單前，要說(shuō)明檢查目的和必要性，征得患者或家屬的理解與配合。對(duì)于特殊檢查，要取得患者或家屬書面同意。

（四）治理可能誘導(dǎo)過(guò)度檢查的指標(biāo)和績(jī)效分配方式

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立公益性為導(dǎo)向的績(jī)效分配制度，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室實(shí)施“開單提成”、設(shè)置業(yè)務(wù)收入指標(biāo)并與醫(yī)務(wù)人員收入直接掛鉤等可能誘導(dǎo)過(guò)度檢查的行為。推動(dòng)將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽(yáng)性率、患者滿意度等作為績(jī)效分配重點(diǎn)考核指標(biāo)，引導(dǎo)建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值的績(jī)效分配方式。

（五）治理違反規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備行為

加強(qiáng)對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對(duì)于違反大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理，違規(guī)使用配置大型醫(yī)用設(shè)備用于臨床診療的行為予以查處，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

四、實(shí)施步驟

專項(xiàng)治理活動(dòng)時(shí)間為2021年9月至2022年3月，分4個(gè)階段實(shí)施。

（一）自查階段（2021年9月—10月）

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求開展自查自糾工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行全面認(rèn)真整改。專項(xiàng)治理自查范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所）全覆蓋。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于10月25日前將自查報(bào)告發(fā)至區(qū)衛(wèi)生健康局619郵箱cz2623162@163.com，門診部、診所發(fā)至區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督所郵箱lzczwjjds@163.com。

（二）檢查評(píng)估階段（2021年11月—2021年12月）

區(qū)衛(wèi)監(jiān)所牽頭，組織市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等多部門，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要求進(jìn)行整改，依法依規(guī)處理，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全制度規(guī)范，對(duì)專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，填寫《不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理量化統(tǒng)計(jì)表》（附表）。

（三）總結(jié)階段（2022年1月—3月）

區(qū)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)，按要求上報(bào)工作總結(jié)及量表。

五、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

充分認(rèn)識(shí)不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理對(duì)于推動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。將規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查作為民生領(lǐng)域重點(diǎn)工作內(nèi)容，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革同步推進(jìn)。各有關(guān)單位要?jiǎng)?chuàng)新工作機(jī)制、主動(dòng)作為、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，細(xì)化措施、明確分工，發(fā)揮合力，保障行動(dòng)順利開展。

（二）加強(qiáng)協(xié)同，明確部門職責(zé)

加強(qiáng)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，明確職責(zé)，分解任務(wù)，責(zé)任到人。負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療檢查行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦，對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳；市場(chǎng)監(jiān)管部門依法查處各類價(jià)格違法行為，在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)涉嫌未取得合法資質(zhì)開展醫(yī)療檢查的，及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生健康行政部門；醫(yī)保部門對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理；市場(chǎng)監(jiān)管部門對(duì)使用未依法注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械開展檢查活動(dòng)的機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)嚴(yán)肅處理；中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理行動(dòng)組織實(shí)施。

（三）依法依規(guī)處置，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督

充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢(shì)，組織精干力量，采取有力措施，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對(duì)專項(xiàng)治理工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療檢查領(lǐng)域違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊，建立案件臺(tái)賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)基礎(chǔ)上設(shè)立不合理醫(yī)療檢查監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道并向社會(huì)公布，廣泛征集線索，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，保持高壓勢(shì)態(tài)，發(fā)揮震懾作用，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。

（四）加大宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍

廣泛開展專項(xiàng)行動(dòng)宣傳。對(duì)于典型案例及情節(jié)嚴(yán)重案例等，要予以通報(bào)曝光，組織開展跟蹤式報(bào)道。通過(guò)新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺(tái)等渠道，對(duì)重點(diǎn)案例查處情況進(jìn)行曝光，對(duì)損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措和工作成效，為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。

（五）完善監(jiān)管制度，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制

指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題狠抓整改落實(shí)。針對(duì)專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題、共性問(wèn)題，進(jìn)一步完善監(jiān)督管理制度，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，推動(dòng)建立信息化監(jiān)管平臺(tái)，常抓不懈。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長(zhǎng)效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。堅(jiān)持正向引導(dǎo)與問(wèn)題整治相結(jié)合，在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升診療規(guī)范化水平，推進(jìn)薪酬制度和醫(yī)保支付方式改革等方面持續(xù)發(fā)力，形成促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的良好政策環(huán)境。

（六）積極做好總結(jié)，加強(qiáng)信息報(bào)送工作

區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)匯總轄區(qū)內(nèi)《不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理量化統(tǒng)計(jì)表》（附表），并匯總各部門治理工作措施、取得的成效、典型經(jīng)驗(yàn)和建立的制度化政策等，撰寫形成報(bào)告材料。

　　附表：不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理量化統(tǒng)計(jì)表