各縣區衛生健康局，柳東新區、陽和工業新區（北部生態新區）社會事務局，各醫療機構：

現將《柳州市老年友善醫療機構建設實施方案》印發給你們，請結合實際，認真抓好貫徹落實。

???柳州市衛生健康委員會

??????2023年3月13日

柳州市老年友善醫療機構建設實施方案

為了貫徹落實《國家衛生健康委?國家中醫藥管理局關于開展建設老年友善醫療機構工作的通知》（國衛老齡函〔2020〕457號）以及《自治區衛生健康委?自治區中醫藥局關于印發廣西老年友善醫療機構建設實施方案的通知》（桂衛老齡發〔2022〕1號）要求，推動我市老年健康服務體系建設，優化老年人就醫環境，為老年人提供安全便捷舒適的醫療服務，經研究，決定在全市開展老年友善醫療機構建設活動，制定如下方案：

一、建設目標

通過開展老年友善醫療機構建設，推進各醫療機構落實老年人醫療服務優待政策，優化老年人就醫流程，提供老年友善服務，解決老年人在就醫時遇到智能技術方面的困難，切實保障老年人合法權益，不斷提升老年患者看病就醫滿意度，大力弘揚中華民族尊老敬老、養老助老美德，加快完善老年健康支撐體系，推進老年友好型社會建設。到2025年，全市85%以上的綜合性醫院、中醫醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構成為市級老年友善醫療機構；縣級老年友善醫療機構實現100%全覆蓋。

二、實施范圍

全市老年友善醫療機構建設以為老年人提供醫療服務的醫療機構為主要對象，具體包括：綜合性醫院、中醫醫院、康復醫院、護理院、基層醫療衛生機構，鼓勵其他各級各類醫療機構和醫養結合機構積極參與。

三、建設內容

（一）老年友善文化（2項）

1.機構愿景或文化中有關心、關愛老年人，保障老年人權益，維護老年人尊嚴等內容。

2.職工手冊、行為守則等規范中有對老年人態度、行為和用語等要求。

（二）老年友善管理（4項）

3.建立老年友善醫療機構的運行機制。

4.建立具有老年醫學服務特點的技術規范和持續改進機制。

5.建立老年學和老年醫學知識、技能等教育、培訓的長效機制。

6.建立老年患者的雙向轉診機制，形成醫聯體協作管理模式。

（三）老年友善服務（6項）

7.提供多渠道掛號服務。完善電話、網絡、現場預約等多種掛號方式，暢通老年人預約掛號渠道。根據老年人患病特點和就醫實際情況，為老年人提供一定比例的現場號源；醫聯體牽頭醫院向醫聯體內基層醫療衛生機構預留一定比例的預約號源，方便老年人通過社區預約轉診就醫。

8.優化服務流程，建立老年人就醫綠色通道。有專/兼職社會工作者為老年人提供服務。掛號、收費等設有人工服務窗口及現金收費窗口，智能設備配有人工值守。

9.二級及以上綜合性醫院在老年醫學科或內科門診開展老年綜合評估服務，對老年患者高風險因素給予早期識別與干預，保障醫療安全。

10.基層醫療衛生機構結合實際，通過簽約、巡診等多種方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復、照護等個性化服務，并與上級醫療機構開通遠程會診，為老年人提供遠程醫療服務。

11.注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預，開展多學科合作診療，鼓勵患者及其照護者參與照護計劃的制定與實施。

12.對住院老年患者進行高風險篩查，重點開展跌倒墜床、肺栓塞、誤吸和燙傷等項目，建立風險防范措施與應急預案、高風險評估。

（四）老年友善環境（4項）

13.門急診、住院病區配備有輔助移動設備（如輪椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉彎處、輪椅坡道及信息標識系統等的設置均應當符合《無障礙設計規范》國家標準（GB50763)。

14.機構內標識醒目、簡明、易懂，具有良好的導向性。

15.機構內地面防滑、無反光。設置有無障礙衛生間，門寬應當適宜輪椅進出。

16.適老性病房溫馨整潔。病房中應當配有時鐘和提示板，溫度、濕度適中，家具穩固。

四、建設標準

根據醫療機構類型不同，全市老年友善醫療機構建設分綜合性醫院、中醫醫院及康復醫院和護理院以及基層醫療衛生機構等二類設置評價標準，具體參見《柳州市老年友善醫療機構建設標準（試行）》（見附件1），采取百分制，針對老年友善醫療機構四方面16項建設內容進行分值評定。為鼓勵開拓創新，評價標準增設加、扣分項目。醫療機構評價總得分≥80分，可獲評為老年友善醫療機構；縣級老年友善醫療機構評定按照屬地管理原則由各地自行組織評審確定；自治區級老年友善醫療機構評定由市衛生健康委擇優推薦，經自治區復核后確定；區直醫療機構直接向自治區衛生健康委申報。

五、評比程序

（一）醫療機構自評（2—5月）

按照屬地管理原則，自評分≥80分的各醫療機構，于當年5月底前，填寫老年友善醫療結構申報表（申報自治區級填寫附件2，申報市級填寫附件3）向轄區衛生健康部門提出創建申請。

（二）縣級老年友善醫療機構評定（6—9月）

各縣區衛生健康局收到轄區醫療機構申請后，組織專家進行評審，確定縣級老年友善醫療機構名單，并于當年9月底前，將達標名單和相關資料報市衛生健康委備案。

（三）市級老年友善醫療機構評定（10月—11月）

各縣區衛生健康局負責擇優推薦申報市級老年友善醫療機構，市衛生健康委組織復核評定，確認初步名單并向社會公示7個工作日無異議后，由柳州市衛生健康委印發通報。

（四）自治區級老年友善醫療機構評定（12月）

市衛生健康委負責擇優推薦申報自治區級老年友善醫療機構，區直醫療機構老年友善醫療機構創建評審材料由自治區衛生健康委直接負責審核。

六、工作要求

（一）提高認識，加強領導。各縣區衛生健康局要充分認識創建老年友善醫療機構對于深化醫藥衛生體制改革、建立完善老年健康服務體系、保障老年人健康權益的重要意義。要加強組織領導，將建設老年友善醫療機構工作納入衛生健康系統重點工作，將老年友善醫療機構建設工作納入醫改和公立醫院綜合改革考核評價內容。要加強部門協調，根據當地老年人對疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護、醫養結合等服務的需求，在醫療機構人員和設備配備等方面爭取支持。要加強督促指導，對本年度未通過老年友善醫療機構建設的醫療機構，各縣區衛生健康局要重點督促指導，確保我市完成老年友善醫療機構建設的目標任務。

（二）建立機制，務求實效。老年友善醫療機構實行動態管理，自公布之日起有效期為4年。各醫療機構要以創建老年友善醫療機構為契機，加強老年醫學科建設及老年醫學專業人才培養，提高自身服務能力和業務水平，優化老年患者就醫流程，改善老年患者就醫環境，提升老年患者看病就醫滿意度。各縣區衛生健康局要建立動態考核機制，對已獲評“老年友善醫療機構”的單位進行持續督導，發現不符合標準的，限期整改；整改不合格的，取消其“老年友善醫療機構”稱號。市衛生健康委將不定期抽查，并根據具體情況動態調整名單。

（三）加強宣傳，擴大影響。各縣區衛生健康局，各醫療機構要加大宣傳力度，充分利用廣播、電視、報紙、網絡及新媒體、自媒體等平臺，大力宣傳推廣“老年友善醫療機構”創建工作中的好經驗、好做法，不斷擴大“老年友善醫療機構”的影響和示范效應，大力營造敬老愛老助老的老年友好社會氛圍。

附件：1.柳州市老年友善醫療機構評價標準（試行）

2.廣西老年友善醫療機構申報表

3.柳州市老年友善醫療機構申報表

4.柳州市老年友善醫療機構審核推薦匯總表